Lao ruột được gây ra bởi vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, thường được biết đến là nguyên nhân gây lao phổi. Đây là bệnh khó chẩn đoán vì hầu như không có xét nghiệm nào đặc hiệu, chủ yếu dựa vào các phán đoán về mặt lâm sàng.

442438550 1504795517083485 477774636783115186 n 1

Các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa, BVĐK Quảng Nam đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật khó, cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân. Ảnh: D.T

      Mới đây, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Quảng Nam đã phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân H.V.V. (66 tuổi, ở xã Trà Linh, Nam Trà My). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nôn ói nhiều, bụng chướng căng hơn 10 ngày, bí trung đại tiện.

      Qua thực hiện thăm khám và các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột do u hồi manh tràng. Các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa BVĐK Quảng Nam đã tiến hành hội chẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu.

       Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận 1 khối u lớn từ manh tràng lên đến đại tràng, thâm nhiễm xung quanh, gây tắc ruột hoàn toàn. Bác sĩ đã tiến hành cắt đại tràng phải, thực hiện tái lập lưu thông tiêu hóa 1 thì (thực hiện nối ruột sau cắt bỏ đoạn ruột tổn thương, không phải mang túi hậu môn ở thành bụng).

       Quá trình chăm sóc sau mổ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân được khởi động tiêu hóa đường miệng với nước đường, sữa vào ngày thứ 3, và ăn cháo ngay sau đó.

       Xét nghiệm sau mổ cho thấy tổn thương phù hợp tổn thương của vi khuẩn lao (lao ruột). Sau thời kỳ hậu phẫu, bệnh nhân được chuyển Bệnh viện chuyên khoa Phạm Ngọc Thạch để điều trị thuốc kháng lao.

       Bác sĩ Nguyễn Đức Quang, Khoa Ngoại tiêu hóa, BVĐK Quảng Nam chia sẻ: Lao ruột được gây ra bởi vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, thường được biết đến là nguyên nhân gây nên lao phổi.

       Ngày nay, bệnh lao ruột không còn là bệnh quá mới mẻ. Bệnh này gặp ở khoảng 1-3% các bệnh về lao, gặp khoảng 16% các thể lao ngoài phổi, sau lao hạch, lao tiết niệu, lao xương khớp, lao kê, lao màng não.

       Bệnh thường mắc phải sau khi nhiễm lao ở phổi, hầu họng sau đó theo đường máu hoặc các sản phẩm tiết chứa vi khuẩn bị nuốt vào dạ dày gây bệnh; cũng có thể mắc phải do vi khuẩn lao xâm nhập trực tiếp vào đường tiêu hóa như uống sữa động vật có chứa vi khuẩn lao, trẻ nhỏ bú sữa mẹ nhiễm lao…

       Bệnh có thể gặp phải ở mọi vị trí trên ống tiêu hóa, tuy nhiên thường gặp nhất là vùng hồi manh tràng. Triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm đau bụng quanh rốn và hố chậu bên phải, buồn nôn, sụt cân, rối loạn đại tiện…

       Theo thống kê, có khoảng 20-40% trường hợp bệnh nhân lao đường tiêu hóa nhập viện với tình trạng cấp tính và cần can thiệp phẫu thuật cấp cứu.

       “Đối với trường hợp nêu trên, chúng tôi chọn lựa phương án cắt đại tràng phải chứa tổn thương, đồng thời thực hiện tái lập lưu thông tiêu hóa 1 thì. Với giải pháp này, bệnh nhân sẽ tránh được rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng sau mổ vì mất nước, điện giải, chất dinh dưỡng qua lỗ mở thông ruột” - bác sĩ Nguyễn Đức Quang chia sẻ.

       Lao ruột là bệnh khó chẩn đoán vì hầu như không có xét nghiệm nào đặc hiệu, chủ yếu dựa vào các phán đoán về mặt lâm sàng. Chính vì khó chẩn đoán nên bệnh dễ rơi vào các biến chứng nguy hiểm như thủng, tắc, lồng ruột gây hoại tử ruột, xuất huyết tiêu hóa…

       Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa lao ruột, bệnh nhân đang điều trị lao phổi cần tuân thủ phác đồ điều trị, người dân cần tránh uống sữa bò tươi chưa qua xử lý, ăn uống đảm bảo vệ sinh.

       Những người thường xuyên sử dụng các thuốc điều trị bệnh lý tự miễn, các thuốc corticoid… cần kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc khi có các dấu hiệu như đau bụng hoặc sôi ruột vùng hố chậu phải, sút cân không rõ nguyên nhân, sốt về chiều, rối loạn đại tiện với tiêu chảy có máu…

Theo baoquangnam.vn

Đây là trường hợp bệnh nhân có kết quả siêu âm, chẩn đoán U bì buồng trứng phải, tuy nhiên khi phẫu thuật, phẫu thuật viên nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái. Phẫu thuật viên tiến hành bóc u và gửi giải phẫu bệnh nhưng không giải thích rõ cho bệnh nhân.

khoa san bvdk tinh quang nam

Ảnh minh họa siều âm chẩn đoán tại BVĐK Quảng Nam

Như các phuong tiện truyền thông đã đưa tin, nữ bệnh nhân 36 tuổi, N.T.M.L, trú tại xã Tam Ngọc TP.Tam Kỳ, Quảng Nam đến bệnh viện Đa khoa Quảng Nam vì có u buồng trứng. Theo bệnh sử, bệnh nhân siêu âm ngày 16/4/2024 phát hiện u bì buồng trứng phải, chưa xử lý, xin vào viện. Chẩn đoán lúc vào viện với bệnh chính: Khối u buồng trứng, không có bệnh kèm và chưa có biến chứng.

Hướng điều trị được đưa ra là phẫu thuật nội soi bóc nang buồng trứng. Bệnh nhân được bác sĩ Khoa Phụ sản, BVĐK tỉnh Quảng Nam phẫu thuật vào ngày 23/4. Chẩn đoán sau phẫu thuật: U bì buồng trứng trái. Bệnh nhân được chuyển Khoa Phụ sản cùng ngày.

Quá trình điều trị tại Khoa Phụ sản, bác sĩ khám bệnh 1 lần/ngày, có ghi nhận diễn biến bệnh, y lệnh thuốc, chăm sóc và theo dõi đầy đủ.

Theo xét nghiệm Giải phẫu bệnh sinh thiết mẫu bệnh phẩm khối u sau phẫu thuật: Phẫu thuật viên chỉ định sau phẫu thuật ngày 23/4/2024. Trả kết quả lúc 10 giờ 21 phút ngày 26/4/2024, kết luận: u bì buồng trứng lành tính.

Đại diện BVĐK tỉnh Quảng Nam cho biết, về chẩn đoán, dựa vào kết quả siêu âm, chẩn đoán khi hội chẩn: U bì buồng trứng phải, tuy nhiên khi phẫu thuật, phẫu thuật viên nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái. Phẫu thuật viên tiến hành bóc u và gửi bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh đúng quy định.

Tại thời điểm trong mổ, phẫu thuật viên có thám sát buồng trứng phải qua nội soi ổ bụng nhưng không thấy khối u ở buồng trứng phải như ghi nhận trong bản tường trình phẫu thuật. Việc chẩn đoán vị trí khối u bình thường trên siêu âm trước mổ thường không thể chính xác tuyệt đối.

Vấn đề này, bệnh viện nhận định: Kết quả siêu âm chỉ giúp định hướng chẩn đoán, nên việc nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái giúp chẩn đoán xác định, đã thể hiện rõ ở phiếu tường trình phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh. Tuy nhiên, bệnh viện chưa làm tốt công tác tư vấn cho người bệnh và thân nhân người bệnh, nhất là khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ, sau phẫu thuật và khi ra viện.

Theo đại diện BVĐK tỉnh Quảng Nam, Khoa Phụ sản chưa tuân thủ quy trình phẫu thuật: Khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ phải tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh.

Cụ thể, đánh giá tổn thương trong mổ còn hạn chế; công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh chưa tốt, nhất là khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ, sau phẫu thuật và khi ra viện, làm cho người bệnh hoang mang, lo lắng và thắc mắc.

Sau khi nắm được thông tin về vụ việc tại Khoa Phụ sản, BVĐK Quảng Nam, lãnh đạo ngành Y tế đã chỉ đạo quyết liệt sớm làm rõ vấn đề.

TS.BS Mai Văn Mười, Giám đốc Sở Y tế Quảng Nam cho biết, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam đã chỉ đạo BVĐK Quảng Nam tại Công văn số 1002/SYT-NVY ngày 06/5/2024 và Công văn số 1020/SYT-NVY ngày 08/5/2024 về báo cáo trường hợp theo phản ánh. Theo đó, Ngày 08/5/2024, BVĐK Quảng Nam có báo cáo tại Công văn số 1347/BV-KHTH.
Ngày 09/5/2024, Sở Y tế tổ chức buổi làm việc giữa BVĐK Quảng Nam với lãnh đạo Sở Y tế, các phòng chuyên môn nghiệp vụ: Nghiệp vụ Y, Thanh tra Sở để nghe BV trình bày báo cáo về quá trình điều trị bệnh nhân nói trên tại đơn vị.

Ngày 10/5/2024, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam tiếp tục ban hành Công văn số 1054/SYT-NVY về việc đề nghị BVĐK Quảng Nam báo cáo thêm nội dung và việc giải quyết các vấn đề liên quan tại BV.
Đồng thời, có Báo cáo nhanh số 1055/BC-SYT ngày 10/5/2024 về trường hợp bệnh nhân điều trị tại BVĐK Quảng Nam gửi UBND tỉnh Quảng Nam và Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

Qua các buổi làm việc, Sở Y tế Quảng Nam nhận xét, Khoa Phụ Sản của BVĐK Quảng Nam chưa tuân thủ nghiêm ngặt quy trình phẫu thuật: khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật…phải giải thích rõ ràng cho người bệnh và người nhà người bệnh.

Công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh trước và sau phẫu thuật chưa tốt, làm cho người bệnh hoang mang, lo lắng và thắc mắc.

Đề nghị BVĐK Quảng Nam thành lập Hội đồng kỷ luật bệnh viện xử lý nghiêm các vi phạm của các cá nhân, tập thể liên quan đến việc tiếp nhận và xử trí ca bệnh tại Khoa Phụ sản, BS chỉ định phẫu thuật, sai sót tại khoa, phòng thực hiện cận lâm sàng, các thành viên tham gia hội chẩn, ê kíp phẫu thuật (nếu có); việc thay đổi chẩn đoán và quá trình phối hợp, báo cáo lãnh đạo khi có sự thay đổi kết quả chẩn đoán nói trên.

BVĐK Quảng Nam cần rà soát lại toàn bộ quy trình phẫu thuật, quy trình phẫu thuật nội soi… của tất cả các khoa, phòng chuyên môn tại BV. Định kì, thường xuyên tổ chức tập huấn, sinh hoạt chuyên môn…tại BV.

Giám đốc BVĐK Quảng Nam và bệnh viện nghiêm túc rút kinh nghiệm về sự cố truyền thông gây ảnh hưởng đến ngành y tế, nghiêm túc thực hiện các biện pháp khắc phục sự cố y khoa nói trên.

Tiếp tục chấn chỉnh công tác khám chữa bệnh tại BVĐK Quảng Nam và các cơ sở Khám chữa bệnh trên địa bàn. Tăng cường giám sát, kiểm tra các giải pháp cải tiến chất lượng, nâng cao an toàn người bệnh, phòng tránh các nguy cơ, sự cố y khoa theo quy định tại Thông tư số 43/2018/TT-BYT ngày 26/12/2018 của Bộ Trưởng Bộ Y tế trong thời gian tới.

BVĐK Quảng Nam cử cán bộ tiếp tục công tác theo dõi, tư vấn hỗ trợ để thăm hỏi, động viên để người bệnh an tâm trong thời gian đến, đồng thời rà soát lại các giải pháp cải tiến chất lượng, nâng cao an toàn người bệnh, phòng tránh các nguy cơ, sự cố y khoa theo quy định tại Thông tư số 43/2018/TT-BYT ngày 26/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

BTV TTGDSK CDC Quảng Nam

Theo suckhoedoisong.vn

Sáng ngày 15/4 Tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Nam, Văn phòng đại diện Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ tại Việt Nam, Viện Pasteur Nha Trang đã có buổi làm việc với Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Quảng Nam, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Nam (CDC Quảng Nam) về việc giám sát công tác rà soát, kiểm tra tiền sử tiêm chủng và quản lý dữ liệu rà soát được ở các trường học, trạm y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Nam. Buổi làm việc có Ts Nguyễn Công Luật - thành viên Văn phòng đại diện Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ; Ths Hoàng Tiến Thanh - Trưởng Khoa Phòng chống Bệnh truyền nhiễm, Viện Pasteur Nha Trang; Ts.Bs Trần Văn Kiệm - Giám đốc CDC Quảng Nam, đại diện Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Quảng Nam cùng các cán bộ làm công tác tiêm chủng thuộc CDC Quảng Nam.

TGHHNHNN
Đại diện lãnh đạo CDC Quảng Nam báo cáo kết quả kiểm tra tiền sử tiêm chủng cho trẻ tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn tỉnh Quảng Nam

Theo báo cáo từ TTYT các huyện, tính đến ngày 5/4, công tác kiểm tra tiền sử và tiêm chủng bù cho trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục, mầm non, tiểu học cho thấy, có 563/563 trường thực hiện điền phiếu thông tin lịch sử tiêm chủng học sinh, trong đó có, 293/293 trường mầm non và 270 trường tiểu học; 241/241 trạm y tế triển khai rà soát tiền sử tiêm chủng cho trẻ (rà soát từ sổ/phiếu tiêm, NIIS, sổ lưu tại trạm y tế), qua đó xác định 31.049 trẻ cần tiêm bù (11.380 trẻ mầm non, 19.669 trẻ tiểu học).

Việc rà soát lịch sử tiêm chủng sẽ giúp xác định số trẻ cần tiêm bù và có kế hoạch thực hiện tiêm bổ sung cho trẻ kịp thời, từ đó, làm tăng tỷ lệ bao phủ các vắc xin ở nhóm trẻ mầm non, tiểu học để chủ động phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm, giúp giảm số lượng trẻ bị bỏ sót, ngăn chặn dịch bùng phát trong trường học và đảm bảo sức khỏe cho trẻ./.

 

Thùy An - Viết Thạnh

Bệnh Sởi lây qua đường hô hấp, lây trực tiếp khi bệnh nhân ho, hắt hơi, nói chuyện do virus có trong nước bọt bắn ra không khí. Trẻ cũng có thể nhiễm virus sởi nếu như để tay tiếp xúc với sàn nhà, đồ chơi, khăn mặt, quần áo… có virus sởi, từ đó đưa tay lên miệng hoặc mũi làm lây nhiễm virus.

Để chủ động phòng bệnh Sởi chi tiết nhấn vào link bên dưới để xem:

Tệp đính kèm
Download this file (Thông tin bệnh Sởi.pdf)Thông tin bệnh Sởi.pdf

Chiều ngày 14/3, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Nam (CDC Quảng Nam) tổ chức tập huấn và giao ban chương trình điều trị Methadone. Tham dự có lãnh đạo, khoa Phòng chống HIV/AIDS, các cán bộ làm công tác điều trị Methadone thuộc CDC Quảng Nam; đại diện lãnh đạo Trung tâm, các cán bộ làm việc tại các cơ sở cấp phát thuốc các huyện: Tiên Phước, Thăng Bình, Phước Sơn, Quế Sơn, Điện Bàn. 

Ts.Bs Trần Văn Kiệm - Giám đốc Trung tâm kiểm soát bệnh tật phát biểu tại buổi giao ban

           Tại buổi giao ban, cán bộ làm công tác điều trị Methadone thuộc CDC Quảng Nam báo cáo kết quả thực hiện chương trình điều trị Methadone, trong đó nêu rõ những kết quả đạt được, tồn tại, hạn chế trong quá trình triển khai tại các cơ sở cấp phát thuốc; báo cáo những tồn tại hạn chế về quản lý, bảo quản, công tác báo cáo và quy trình cấp phát thuốc Methadone tại các cơ sở cấp phát thuốc trên địa bàn tỉnh, đồng thời, đề ra những giải pháp khắc phục; nêu rõ những bệnh nhân không thực hiện nghiêm túc việc điều trị Methadone, quy trình uống thuốc; triển khai thu phí Methadone thực hiện theo Nghị quyết số 33/2021/NQ-HĐND ngày 29/9/2021 của Hội đồng Nhân dân tỉnh về quy định mức thu dịch vụ và chính sách hỗ trợ điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone; tập huấn công tác quản lý thuốc Methadone tại các cơ sở điều trị và cơ sở cấp phát thuốc theo Thông tư số 26/TT-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn quản lý thuốc Methadone.

Cán bộ làm công tác điều trị Methadone CDC Quảng Nam báo cáo

           Được biết, hiện nay toàn tỉnh tổng số bệnh nhân tham gia điều trị là 469 bệnh nhân, tập trung tại các huyện: Tiên Phước, Quế Sơn, Điện Bàn, Thăng Bình, Phước Sơn. 

           Những năm qua, công tác điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đã thực sự mang lại hiệu quả. Methadone giúp giảm tỉ lệ lây nhiễm HIV/AIDS, người nghiện cải thiện sức khỏe, cải thiện cuộc sống, sớm hòa nhập cộng đồng./.

Tác giả: Thùy An - Ánh Minh - TTGDSK CDC Quảng Nam