Sau trường hợp ca bệnh 564 tại Quảng Nam ra viện dương tính trở lại, Tiểu Ban điều trị COVID-19 Quảng Nam đã có đề xuất UBND tỉnh về việc xét nghiệm sau khi ra viện cho bệnh nhân là cần thiết. Ngày 24/8/2020, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID-19 tỉnh Quảng Nam đã có công văn hướng dẫn về việc Hướng dẫn giám sát và cách ly phòng chống dịch bệnh COVID-19 trong tình hình mới. Theo đó, Ban chỉ đạo đã hướng dẫn giám sát các ca bệnh ra viện phải được cách ly nghiêm ngặt tại nhà thêm 14 ngày kể từ ngày ra viện và phải được lấy mẫu xét nghiệm 2 lần đúng thời gian, nếu cả 2 lần xét nghiệm đều âm tính thì mới kết thúc việc cách ly tại nhà.
Vậy vì sao bệnh nhân COVID-19 ra viện dương tính trở lại và như vậy có nguy hiểm cho bệnh nhân và cộng đồng không?
TS.BS Mai Văn Mười - Phó giám đốc Sở Y tế Quảng Nam, Trưởng Ban điều trị bệnh COVID-19 cho biết: “đây là vấn đề còn đang nghiên cứu, có thể do nhiều nguyên nhân dẫn đến xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 sau khi bệnh nhân xuất viện:
- Có thể virus vẫn còn tồn đọng trong cơ thể người bệnh, đặc biệt trong tế bào niêm mạc phổi. Nếu hệ miễn dịch của bệnh nhân chưa phát triển đủ được để chống lại virus hoặc hệ miễn dịch bị yếu đi sau khi hồi phục, lượng virus này có thể hoạt động trở lại.
- Xét nghiệm CPR là xét gen, virus đã chết không còn hoạt động nữa vẫn xét nghiệm dương tính. Sau khi ra viện có thể bệnh nhân đã khỏi hẳn bệnh nhưng trong quá trình đào thải vi rút nên trong mẫu bệnh phẩm còn thấy vi rút. Xét nghiệm có thể phát hiện ra những phần "chết" của vi rút nhưng bệnh nhân không còn khả năng lây nhiễm hay lây lan”.
Về mức độ nguy hiểm ông Mười cho rằng “trường hợp 1 bệnh nhân có thể dương tính trở lại và lây lan cho người khác, tuy nhiên theo các thống kê thường những bệnh nhân dương tính trở lại thì lâm sàng thường nhẹ hơn, mức độ lây lan cũng không nhiều. Vì vậy vấn đề là cần phát hiện sớm nên công tác cách ly nghiêm ngặt sau ra viện là rất cần thiết”.
TS.BS Mai Văn Mười trong buổi làm việc về công tác điều trị COVID-19 tại bệnh viện Trung ương Quảng Nam
Liên quan đến vấn đề điều trị
Bệnh nhân 564 điều trị tại phòng khám đa khoa Điện Nam - Điện Ngọc thuộc bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam dương tính trở lại, nhiều người lo lắng về năng lực điều trị có liên quan đến vấn đề này hay không? Và năng lực này tại quảng nam như thế nào?
TS.BS Mai Văn Mười khẳng định: “đây là vấn đề hoàn toàn không liên quan đến năng lực điều trị”. Theo thống kê của CDC thành phố Hồ Chí Minh, thành phố cũng có tổng cộng tới 14 trường hợp dương tính lại sau xuất viện.
Về năng lực điều trị TS.BS Mai Văn Mười cũng cho biết: “Hiện nay năng lực điều trị COVID-19 khỏi bệnh tại Quảng Nam đáp ứng được yêu cầu”. Được biết năng lực năng lực điều trị COVID-19 hiện nay của Quảng Nam đã được nâng lên rất nhiều nhờ vào năng lực nội tại của ngành và sự chi viện kịp thời của Trung ương và của các bệnh viện tuyến trên.
Giám sát phát hiện dương tính trở lại sau ra viện
Quảng nam đã áp dụng điều trị COVID-19 đúng theo phát đồ chuẩn mới nhất của Bộ Y tế ban hành với một số điểm mới, đặc biệt là tiêu chuẩn xuất viện gồm: hết sốt tối thiểu 3 ngày, hết các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm lại 3 lần cách nhau một ngày cho kết quả âm tính (thay vì xét nghiệm 2 lần như trước đây).
"Về xét nghiệm sau khi ra viện, UBND tỉnh Quảng nam đã có quyết định xét nghiệm lại ít nhất 2 lần (1 lần vào ngày thứ 7, 1 lần vào ngày thứ 14) trước khi hòa nhập cộng đồng, nếu phát hiện dương tính bệnh nhân được quay trở lại điều trị ngay”- TS.BS Mai Văn Mười cho biết.
Long Cảnh